فلسفه
دگرگون‌کردن درمان، از دل سیستم.
بیشتر بار یک تیم بالینی نه از میزان تلاش افراد، که از شیوهٔ چیدمان کار می‌آید. ما سیستم‌ها، جریان کار، رفتار با اطلاعات و آموزش افراد را یک کل واحد می‌بینیم تا تیم‌های بالینی بتوانند بر کاری که برای آن آنجا هستند تمرکز کنند. از این نگاه، سه اصل برمی‌آید.
سه اصل
۱. بازگرداندن زمانِ پزشکی به پزشکی
ثبت، رونویسی، کاغذبازی و هماهنگی، طبابت، پرستاری یا مراقبت نیست. ما زمانی را که این کارها می‌گیرند با تغییر سیستم پشت آن‌ها کوتاه می‌کنیم و بازگرداندن آن زمان به پزشکی، هدف همهٔ کارهای ماست. یک قابلیت را نه با اینکه چقدر چشمگیر به نظر می‌رسد، بلکه با اینکه آیا زمان به کسانی که کار را انجام می‌دهند بازمی‌گردد یا نه، می‌سنجیم.
۲. ساختن چیزی که پایدار بماند
سیستمی که روز راه‌اندازی چشمگیر است اما نمی‌توان آن را در حال کار نگه داشت، فقط بار را بیشتر می‌کند. ما با سه شرط طراحی می‌کنیم: با شیوه‌ای که کار هم‌اکنون انجام می‌شود سازگار باشد، با تغییر افراد همچنان کار کند و با تغییر شیوهٔ استفاده قابل تنظیم باشد. به تحویل بسنده نمی‌کنیم؛ نگهداری و بهره‌برداری نزد همان تیم می‌ماند.
۳. رفتار محتاطانه با اطلاعات
اطلاعات پزشکی و سلامتی که نادرست با آن رفتار شود، مستقیماً بر زندگی مردم اثر می‌گذارد. در هر مرحله، از گردآوری و نگهداری تا تحلیل و تحویل، بیش از آنچه کار می‌طلبد نگه نمی‌داریم و با آنچه نگه می‌داریم، دقیقاً مطابق قراردادها و سیاست حریم خصوصی خود رفتار می‌کنیم. با اطلاعاتی که بر اساس قانون ژاپن نیازمند مراقبت ویژه است، با احتیاط بیشتری رفتار می‌کنیم.
شیوهٔ پیشبرد پروژه
برای به کار بستن این اصول، در چهار مرحله کار می‌کنیم و در هر مرحله، آنچه را انجام می‌دهیم با کسانی که از نتیجه استفاده خواهند کرد، بازبینی می‌کنیم.
- دیدن کار همان‌گونه که هست. فرایندها، فرم‌ها و تحویل‌های واقعی را مرور می‌کنیم، جایی را که بار کار انباشته شده می‌یابیم و یافته‌ها را با تیم در میان می‌گذاریم.
- توافق بر سر دامنه. دامنهٔ نخست را کوچک نگه می‌داریم و هزینه و زمان‌بندی را در همان ابتدا، نه در پایان، ارائه می‌دهیم.
- ساختن. طوری طراحی می‌کنیم که نتیجه با روال موجود سازگار باشد و در گام‌های کوتاه و با بازبینی در طول راه، توسعه و پیاده‌سازی می‌کنیم.
- در حال کار نگه داشتن. همان تیم پس از راه‌اندازی نگهداری و بهره‌برداری را بر عهده می‌گیرد و با تغییر شیوهٔ استفاده، آن را تنظیم می‌کند. هر جا منطقی باشد، دامنه را گسترش می‌دهیم.